الفصــــــــــــــــام

**الشـــامـــــخ** · 28-01-11, 03:26 PM

أخواني وأخواتي في الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ما هو مرض الفصام :

هناك أوصاف مختلفة لمرض الفصام مثل التعريف الأمريكي الذي يصف مرض الفصام بأنه
" مجموعة من التفاعلات الذهانية التي تتميز بالانسحاب من الواقع والتدهور في الشخصية مع اختلال شديد في التفكير والوجدان والإدراك والإرادة والسلوك"

وليس هناك تعريف عام يصف كل الناس الذين يعانون من الفصام ولذلك فأن الفصام يبدوا مرضا مركبا.
ولكن الشيء الواضح أن الفصام مرض يجعل المصاب يجد صعوبة في التفريق بين الشىء الحقيقي والغير حقيقي
أو الواقعي وغير الواقعي وكذلك فان الفصام مرض يؤثر على المخ ويصيب الإنسان الطبيعي في مراحل الحياة المختلفة.
وبإعطاء الدعم المناسب فأن الكثير من المرضى الفصاميين يستطيعون تعلم كيف يتعاملون مع أعراض المرض
ويؤدى ذلك إلى حياة معقولة ومريحة ومنتجة.

الأعراض والعلامات المميزة لمرض الفصام

التغير بالشخصية:
التغير بالشخصية هي مفتاح التعرف على مرض الفصام .
في البداية تكون التغيرات بسيطة وتمر بدون ملاحظة وبالتدريج تلاحظ الأسرة هذه التغيرات وكذلك الأصدقاء وزملاء الدراسة والمحيطين
وكذلك فأن هناك فقدان للاهتمام بالمثيرات وتبلد بالعاطفة والشخص الاجتماعي يتحول إلى شخص منطوى وهادئ …
لا يخرج من حجرته ويهمل في نظافته الشخصية ولا يهتم بالملابس التي
يلبسها …
ولا يستمتع بمباهج الحياة ولا يهتم بقراءة الجرائد ولا يفضل مشاهدة التليفزيون ويتوقف عن الدراسة بعد أن يفشل عاما أو عامين …
ولا يحب أن يتحدث مع أي إنسان ومتقلب المزاج وتكون العواطف غير مناسبة …
فمثلا يضحك الشخص عندما يسمع قصة حزينة أو يبكي عندما يسمع نكته….
أو يكون غير قادر على إظهار أى عاطفة

اضطراب الفكر :
وهو أكثر التغيرات وضوحا حيث يؤثر اضطراب الفكر علي التفكير السليم والتبرير المنطقي وتدور الأفكار ببطء
أو تأتي بصورة خاطفة أو لا تتكون على الإطلاق ويتحول المريض من موضوع لموضوع بدون رابط ويبدوا مشوشا
ويجد صعوبة في إبداء الرأي والأفكار قد تكون مشوبة بالضلالات الفكرية
(المعتقدات الخاطئة التي ليس لها أساس منطقي والبعض الآخر يحس ويشعر بأنه مضطهد)
ويكون مقتنعا بأن هناك من يتجسس أو يتآمر عليه
وأحيانا يشعر بضلالات العظمة ويدعي أنه قوي وقادر على عمل أى شئ وأنه غير معرض للخطر.
ويكون لديه أحيانا وازع ديني قوي واعتقادات غير طبيعية عن مهام أو رسالة لتصحيح أخطاء وآثام العالم وإصلاح شئونه .
وأحيانا يتحدث في أمور الفلسفة والمنطق ويناقش قضايا الدين بدون أن يكون
لدية الخلفية العلمية المناسبة .

تغير بالإدراك :
يقلب الإدراك المشوش حياة المريض رأسا على عقب .
وتكون الرسائل الحسية من الحواس المختلفة مثل العين والأذن والأنف والجلد إلي المخ في حالة تشوش
حيث يسمع المريض ويرى ويشم ويحس أحاسيس غير حقيقية.
وهذه الأحاسيس غير الحقيقية هي نوع من الهلاوس .
والمرضي بداء الفصام غالبا يسمعون أصوات لا يشعر أو يحس بها الآخرون
الأصوات أحيانا تكون أصوات تهديد أو تعقيب
وأحيانا أيضا تصدر الأصوات أوامر مثل " اقتل نفسك " وهناك خطر من أن تطاع تلك الأوامر .
وهناك أيضا الهلاوس البصرية مثل إحساس المريض بوجود باب في جدار بينما لا يوجد شيء أو ظهور أسد أو نمر
أو أن قريب توفى منذ فترة يظهر فجأة أمام المريض .
وتتغير الألوان والأشكال والوجوه في نظر المريض وأحيانا يكون هناك حساسية شديدة للأصوات والتذوق والرائحة
مثلا صوت جرس التليفون أحيانا يكون مثل صوت جرس الإنذار للحريق …
والإحساس باللمس أحيانا يصبح غير طبيعي لدرجة أن بعض المرضى لايحسون بالألم بالرغم من وجود إصابة شديدة.
ومن الممكن أن يصاب المريض الفصامي بالهلاوس اللمسية وهنا يشكو المريض من الأشياء العجيبة التي تسير تحت جلده ...
وعادة يشعر بذلك في المناطق الجنسية ... فإذا كان المريض امرأة فإنها قد تؤكد أن هناك من يحضر ليلا ليعتدي عليها جنسيا !!

الإحساس بالذات :

عندما يصاب واحد أو كل من الحواس الخمس بعدم القدرة علي التميز يحس الفرد بأنه خارج حدود المكان والزمان - يطير بحرية وبدون جسد -
وأنه غير موجود كإنسان ولذلك فأن من السهل تفهم لماذا يحاول المريض الذي يعاني من تلك التغيرات المفزعة والخطيرة
إخفاء هذه التغيرات كسر خاص به وتكون هناك حاجة شديدة لإنكار ما يحدث للمريض
ولتجنب الآخرين والمواقف التي تظهر حقيقة أن المريض أصبح مختلفا عن الآخرين .
هذه الأحاسيس الخاطئة التي يحس بها المريض والتي يسيء فهمها و تظهر
على هيئة أحاسيس من الخوف والهلع والقلق
وهي أحاسيس طبيعية كرد فعل طبيعي لهذه الأحاسيس المفزعة وتكون التوترات النفسية بدرجة شديدة
ولكن أغلبها يكون داخل نفس المريض وينكر وجودها ويزداد آلام مرضى الفصام عندما يدركون مدى المعاناة والقلق الذي يسببونه لأسرهم
إن مرضى الفصام يحتاجون للتفهم والطمأنينة بأنهم لن يهملوا في المستقبل.

الأعراض المبكرة للمرض :
القائمة الآتية من الأعراض المبكرة للمرض لوحظت ووضعت بواسطة أسر مرضى الفصام
والكثير من الأعراض التي وضعت من الممكن أن تكون في المدى الطبيعي للاستجابة لموقف ما
ولكن أسر المرضى شعرت -بالرغم من كونها بسيطة - أنها علامات وتصرفات غير طبيعية وأن هذا الشخص" لم يعد كما كان "
إن عدد الأعراض وشدتها تختلف من فرد لآخر بالرغم من أن كل عرض يوضح تدهور وانسحاب

أسباب الفصام ؟؟؟
حتى الآن لا نستطيع أن نعرف بدقة سبب أو أسباب الفصام ولكن البحث يتقدم بسرعة في هذا المجال
والباحثين حاليا يتفقون على أن أجزاء كثيرة من المتاهة المتعلقة بالمرض أصبحت معروفة وواضحة والدراسات تنصب حول :

1-العوامل الكيمائية‎
المرضى المصابون بالفصام يبدوا أن لديهم عدم توازن بكيمياء الجهاز العصبي
ولذلك
اتجه بعض الباحثين إلى دراسة الموصلات العصبية التي تسمح باتصال
الخلايا العصبية وبعضها البعض .
وبعد النجاح في استخدام بعض الأدوية التي تتدخل في إنتاج مادة كيماوية بالمخ تسمى " دوبامين"
وجد أن مريض الفصام يعاني من حساسية مفرطة تجاه هذه المادة أو إنتاج كمية كبيرة من هذه المادة
وقد ساند هذه النظرية ما لاحظه العلماء عند معالجة حالات مرض " باركنسون" أو الشلل الرعاش
الناتج من إفراز كميات قليلة جدا من مادة " الدوبامين " وقد وجد أنه عند علاج هؤلاء المرضى بنفس العقار
أنهم يعانون من بعض أعراض الهوس ، وقد أدى هذا إلى أن العلماء قد بدأوا في دراسة كل الموصلات الكيميائية بالمخ
على اعتبار أن مرض الفصام قد ينتج من خلل في مستوى عدد كبير من هذه المواد الكيميائية وليس " الدوبامين" وحده .
ولذلك تهدف الأدوية العصبية الحديثة ألي ثلاث موصلات عصبية هي: الدوبامين والسيروتونين والنورادرينالين .

2-الفصام والمناعة الذاتية :
نظرا للتشابه بين مرض الفصام ومرض المناعة الذاتية التي يهاجم فيه جهاز المناعة الذاتية أنسجة الجسم نفسها
حيث أن كلا من المرضين غير موجود عند الولادة ولكنه يبدأ في الظهور في مرحلة البلوغ
كما أن المريض يتواجد دائما بين حالات اشتداد المرض وحالات التراجع وحيث أن كلا المرضين لهما علاقة بالوراثة
وبسبب هذا التشابه بين المرضين فان بعض العلماء يفضلون إدراج مرض الفصام ضمن قائمة أمراض المناعة الذاتية .
كما يظن بعض العلماء أن المرض ناتج من التهاب فيروسي يحدث في فترة الحمل
حيث لوحظ أن كثيرا من مرضى الفصام قد تم ولادتهم في أواخر فصل الشتاء وأوائل الربيع
وهذا الوقت من العام يعني أن أمهاتهم قد أصبن بفيروس-خاصة من النوع بطئ التأثير -وبالتالي أطفالهن
ليبدأ الفيروس في التأثير عندما يصل الطفل إلى سن البلوغ هذا مع وجود عامل وراثي وفي وجود هذا الفيروس يبدأ المرض في الظهور.

3-سريان الدم بالمخ :
باستخدام التقنيات الحديثة مثل الرنين المغناطيسي والمسح التصويري للمخ
تعرف الباحثون على المناطق التي تنشط عندما يندمج المخ في أدراك المعلومات.
والناس المصابون بالفصام لديهم صعوبة في ربط نشاط المناطق المختلفة بالمخ والتنسيق بينها .
مثلا أثناء التفكير والكلام فان أغلب الناس يكون لديهم زيادة في نشاط المناطق الجبهية بالمخ
ونقص في نشاط المناطق المسئولة عن الاستماع في المخ ولكن مرضى الفصام يكون لديهم نفس الزيادة في نشاط المناطق الجبهية
ولكن لا يكون لديهم نقص في نشاط المناطق الأخرى كذلك استطاع الباحثون التعرف على أماكن خاصة بالمخ
يكون بها نشاط غير طبيعي أثناء حدوث الهلاوس المختلفة .
وبعد استخدام الأشعة المقطعية بالكومبيوتر وجد أن هناك بعض التغيرات في شكل مخ مرضى الفصام مثل اتساع تجاويف المخ
بل وقد تم الكشف على تغيرات أكثر من هذا بعد التصوير بالتردد المغناطيسي.
حيث تم التوصل إلى أن المنطقة المسئولة عن التفكير ضامرة أو مشوهه أو قد نمت بشكل غير طبيعي

4-الاستعداد الوراثي :
لاحظ علماء الوراثة وجود مرض الفصام في بعض العائلات بصورة متواصلة
ولكن يوجد أيضا الكثير من المرضى بدون أن يكون لديهم تاريخ عائلي للفصام .
ولم يتوصل العلماء حتى الآن لجين معين مسئول عن حدوث مرض الفصام ويحدث مرض الفصام في حوالي 1% من مجموع الشعب
فمثلا إذا كان أحد الأجداد يعاني من الفصام فأن نسبة حدوث المرض في الأحفاد يرتفع إلى 3%
أما إذا كان أحد الوالدين يعاني من الفصام فأن النسبة ترتفع إلى حوالي 10%
أما إذا كان الوالدين يعانون من المرض فأن النسبة تزداد إلى حوالي 40 % .

5-التوتر والضغوط النفسية :
الضغوط النفسية لا تسبب مرض الفصام ولكن لوحظ أن التوترات النفسية تجعل الأعراض المرضية تسوء عندما يكون المرض موجود بالفعل.

6-إساءة استخدام العقاقير :
الأدوية " وتشمل الكحوليات والتبغ " والعقاقير الغير مصرح بها "لا تسبب مرض الفصام.
ولكن هناك بعض الأدوية التي تؤدي إلى زيادة الأعراض المرضية في المرضى
وهناك بعض الأدوية التي تظهر أعراض شبيهه بالفصام في بعض الأفراد الأصحاء.

7-النظريات الغذائية " النظريات المرتبطة بالتغذية "
بينما التغذية المناسبة ضرورية وهامة لصحة المرضى فأنه لا يوجد دليل على أن نقص بعض الفيتامينات يؤدى لمرض الفصام
والادعاء بأن استخدام جرعات كبيرة من الفيتامينات يؤدي للشفاء لم يثبت جدواها
وتحسن بعض المرضى أثناء تناول الفيتامينات من الأرجح أن يكون بسبب تناول العقاقير المضادة للذهان في نفس الوقت
أو بسبب الغذاء الجيد والفيتامينات والأدوية المضادة للذهان
أو لأن هؤلاء الأشخاص من النوع الذي سوف يشفى بصورة تلقائية أيا كان العلاج المستخدم .

8-أمراض الجهاز العصبي :
أن إصابة الجهاز العصبي ببعض الأمراض العضوية وظهور بعض الأعراض النفسية المصاحبة
يجعل البعض يظن أن الأعراض قريبة الشبه بحالات الفصام
وإذا لم يفحص المريض بعناية ودقة فمن المحتمل تشخيص الأعراض عن طريق الخطأ بأنها مرض الفصام
والمثال على ذلك أورام الفص الصدغي والجبهي بالمخ وهبوط نسبة السكر بالدم والحمى المخية وزهري الجهاز العصبي
مما يدل على أن اضطراب الجهاز العصبي يؤدي إلى أعراض فصامية
وأن الفصام ذاته من المحتمل أن يكون سببه اضطراب فسيولوجي في الجهاز العصبي
خصوصا بعد الأبحاث الهامة الحديثة عن وجود علاقة وارتباط وثيق بين الفصام والصرع
فقد لفت نظر العلماء أن الكثير من مرضى الصرع خصوصا الصرع النفسي الحركي
يعانون بعد فترة من المرض من أعراض شبيهة بالفصام
وبالتالي انتهت الآراء إلى احتمال تشابه أسباب مرض الصرع والفصام
ومن المعروف أن السبب الرئيسي للصرع هو ظهور موجات كهربائية دورية شاذة في المخ
وأنه من الممكن أن يكون سبب الفصام مشابها لما يحدث في الصرع من موجات كهربائية شاذة
وقد وجد فعلا أن مرضى الفصام يعانون من اضطراب واضح وموجات كهربائية مرضية
ولكنها غير نوعية أو مميزة في رسم المخ الكهربائي وقد وجد اضطراب في رسم المخ في 73% من مرضى الفصام الكتاتوني
و57% من مرضى الفصام البسيط و54% من الفصام البارانوي .
و قد ثبت أخيرا وجود علامات عضوية بالمخ عند مرضي الفصام علي هيئة تغيرات في نسيج المخ والخلايا العصبية .